No Surprises Act
Good Faith Estimate
Your right to an estimate of expected charges.
You have the right to receive a Good Faith Estimate explaining how much your care will cost
Under the law, health care providers must give patients who do not have insurance, or who are not using insurance, an estimate of the expected charges for medical services.
You have the right to receive a Good Faith Estimate for the total expected cost of any non-emergency services. You can ask for one before you schedule.
If you schedule a service at least three business days in advance, you will receive a written estimate within one business day. If you schedule at least ten business days in advance, or if you request an estimate, you will receive it within three business days.
If you receive a bill that is at least $400 more than your Good Faith Estimate, you can dispute the bill.
Make sure to save a copy or picture of your Good Faith Estimate.
For questions or more information about your right to a Good Faith Estimate, visit cms.gov/nosurprises or call 1-800-985-3059.
Estimativa de Boa-Fé (Good Faith Estimate)
Você tem o direito de receber uma estimativa por escrito do custo do seu atendimento.
Pela lei americana, profissionais de saúde devem fornecer a pacientes sem plano de saúde, ou que optam por não usar o plano, uma estimativa dos valores esperados pelos serviços.
Você tem direito a receber essa estimativa para o custo total esperado de qualquer atendimento não emergencial, e pode solicitá-la antes de agendar.
Se você agendar com pelo menos três dias úteis de antecedência, receberá a estimativa por escrito em até um dia útil. Se agendar com pelo menos dez dias úteis de antecedência, ou se solicitar a estimativa, receberá em até três dias úteis.
Se você receber uma cobrança de pelo menos US$ 400 acima da estimativa, pode contestar a cobrança.
Guarde uma cópia ou uma foto da sua estimativa.
Para dúvidas ou mais informações, acesse cms.gov/nosurprises ou ligue para 1-800-985-3059.